Filtry
Przegląd prasy i publikacje
Stan nagły oraz stan nagłego zagrożenia zdrowotnego a uprawnienia członków personelu medycznego wobec osób agresywnych
Personel medyczny coraz częściej pada ofiarą agresji ze strony pacjentów oraz osób postronnych (najczęściej bliskich, towarzyszących chorym). Dane opublikowane przez Komendę Główną Policji są alarmujące.
Motywowanie kadry medycznej zatrudnionej na umowach kontraktowych
Od dłuższego czasu na rynku usług zdrowotnych obserwuje się tendencję do zatrudniania personelu medycznego na zasadach umów cywilnoprawnych, zwanych powszechnie „kontraktami”, które w wielu placówkach stopniowo wypierają umowy o pracę.
Przewlekła pokrzywka spontaniczna – standardy i możliwości leczenia
Pokrzywka jest heterogenną jednostką chorobową, którą międzynarodowe wytyczne EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO definiują jako nagłe pojawienie się bąbli lub obrzęku naczynioruchowego albo obydwu tych objawów jednocześnie.
Czy umiemy zapobiec astmie u dzieci?
Patrząc krytycznie na dostępne dane, musimy zdawać sobie sprawę, że populacja dziecięca jest pod względem biologicznym niezwykle heterogenna. Z praktycznego punktu widzenia należy uwzględnić wiele zmiennych: wiek dziecka, płeć, środowisko wzrastania (miejskie/wiejskie), narażenie na dym tytoniowy czy też kontakt z innymi dziećmi (starsze rodzeństwo, żłobek/przedszkole). Podobne podejście odnaleźć możemy w zaleceniach GINA (Global Initiative for Asthma) dotyczących metod redukcji ryzyka zaostrzeń astmy.
Nowości 2016 w terapii biologicznej astmy oskrzelowej
Zgodnie z zaleceniami ekspertów GINA (1), podstawą terapii najcięższych postaci atopowej astmy oskrzelowej, gdy nie udaje się osiągnąć optymalnej kontroli choroby za pomocą standardowych metod farmakoterapii (wysokie dawki glikokortykosteroidów podawanych w inhalacji w połączeniu z innymi lekami kontrolującymi, m.in. tiotropium, LABA, teofiliną, lekami antyleukotrienowymi), jest humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-IgE – omalizumab.
Współczesna terapia astmy – sztuka dokonywania wyborów
Leczenie astmy oskrzelowej jest zawsze wyzwaniem. Obowiązujące dzisiaj standardy terapii astmy nie są wcale łatwe do interpretacji (1). Z jednej strony to dobrze, ponieważ zostawiają bardzo wiele miejsca do rozważań i dopasowania terapii przez lekarza do konkretnego pacjenta. Z drugiej jednak pozwalają na dość duży stopień dowolności leczenia, co nie zawsze wpływa dobrze na poziom kontroli astmy oskrzelowej.
Interakcje leków przeciwzakrzepowych
Leki przeciwzakrzepowe są coraz częściej stosowaną w praktyce klinicznej grupą preparatów. Nie zawsze pamiętamy jednak o niebezpieczeństwach, jakie wynikają z ich niekorzystnych interakcji z innymi równocześnie stosowanymi przez pacjenta lekami oraz suplementami diety.
Leczenie wczesnych i odległych zakażeń po przeszczepieniu nerki
Zakażenia należą do najczęstszych powikłań u biorców przeszczepu nerki. Ekspozycja na mikroorganizmy może być środowiskowa lub endogenna. Na upośledzoną odpowiedź układu immunologicznego składa się wiele czynników, w tym: stosowanie leków immunosupresyjnych, integralność barier (tj. skóry i błon śluzowych), współistnienie innych chorób, neutropenia, limfopenia, zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, mocznica), niedożywienie.
Diagnostyka i leczenie odrzucania nerki po transplantacji
Odpowiedź immunologiczno-zapalna na obce antygeny przeszczepu nosi nazwę procesu odrzucania. Odrzucanie może mieć charakter komórkowy (odrzucanie T-komórkowe) lub humoralny – zależny od przeciwciał przeciwko antygenom dawcy.
Standardy leczenia astmy GINA 2015 – leki przeciwzapalne są podstawą
W kwietniu 2015 r. została opublikowana modyfikacja standardów leczenia astmy GINA 2015 (1). Co ciekawe, wydaje się, że przeszła ona całkowicie bez echa zarówno wśród alergologów, jak i pneumonologów.
Kaszel w pytaniach i odpowiedziach
Kiedy należy wdrożyć diagnostykę kaszlu? Diagnostykę kaszlu należy rozpocząć zawsze wtedy, gdy jego przyczyna nie jest jasna, gdy nie ma oczekiwanej odpowiedzi na leczenie...
Wybór długo działającego beta-mimetyku a częstość akcji serca i ryzyko zgonu
Bezpieczeństwo kardiologiczne leków wziewnych jest ważnym elementem w terapii astmy, a w szczególności przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działania niepożądane tej grupy preparatów występują u pacjentów niezwykle często. W wielu sytuacjach mają charakter przemijający, mogą być dobrze tolerowane przez chorych...
Steroidy donosowe – terapia nowoczesna, bezpieczna
Według wielu badań epidemiologicznych na alergiczny nieżyt nosa (ANN) cierpi nawet do 30% populacji Polski. Według danych WHO, w roku 2020 na ANN będzie chorować co drugie dziecko w Europie. O ile zachorowalność na inne choroby alergiczne, takie jak astma czy alergiczne zapalenie spojówek, osiągnęła już plateau w naszym kraju, to w odniesieniu do ANN obserwujemy trend wzrastania częstości zachorowań u pacjentów.
Dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic – ważny problem diagnostyczny i kliniczny
Dysplazja włóknisto-mięśniowa (fibromuscular dysplasia, FMD) jest idiopatyczną, segmentalną chorobą tętnic bez cech zapalnych i miażdżycy, dotyczy naczyń małego i średniego kalibru i prowadzi do ich zwężenia...
Profilaktyka zdrowotna przed podróżą do Afryki i Azji
Z roku na rok zwiększa się liczba Polaków wyjeżdżających poza granice kraju. Podróżujący najczęściej odwiedzają kraje europejskie, choć wzrasta liczba wyjeżdżających na inne kontynenty, również do krajów egzotycznych...
Wielokierunkowe spojrzenie na witaminę D
W 1922 r. McCollum odkrył witaminę D, która początkowo była identyfikowana z regulowaniem metabolizmu kości, gospodarką wapniową oraz występowaniem krzywicy u niemowląt. Odkrycie receptora witaminy D (VDR) było przełomowym momentem w badaniach nad jej funkcją, ponieważ skierowało ich rozwój w stronę poszukiwania innych, pozaszkieletowych funkcji tego związku...
Wpływ czynników dietetycznych na wchłanianie żelaza
Żelazo należy do mikroelementów warunkujących prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Wchodząc w skład grupy prostetycznej hemoglobiny i mioglobiny, uczestniczy w transporcie i magazynowaniu tlenu...
Różnice między lekiem a suplementem diety – czy wszyscy o nich pamiętamy?
Rynek suplementów diety, zarówno w Polsce jak i na świecie, rośnie w ostatnich latach bardzo dynamicznie. Jego wartość w naszym kraju wyniosła w 2014 r. ok. 3,5 mld złotych, a jego wzrost w następnych latach utrzyma się na poziomie 10% rocznie. Liczby te oznaczają tysiące preparatów, których stosowanie – podążając za informacjami na opakowaniach, a także reklamami w radiu, telewizji czy prasie – zalecane jest w leczeniu różnych przypadłości i chorób...
Leczenie bezsenności
Bezsenność jest najczęściej występującym zaburzeniem snu. Jest też, obok bólu czy uczucia zmęczenia, jedną z najczęściej zgłaszanych skarg zdrowotnych w populacji ogólnej. Bezsenność może być samodzielną kategorią diagnostyczną, ale także, podobnie jak ból czy gorączka, może być objawem innej choroby, somatycznej lub psychicznej...
Nowe leki do stosowania w POChP – dostępne dla naszych pacjentów
Kilka miesięcy temu pojawił się nowy, refundowany lek zalecany do terapii POChP – glikopironium. Lek należy do grupy długo działających leków antycholinergicznych i jest podawany raz dziennie wziewnie. Nieco wcześniej zaczęliśmy używać w tych samym wskazaniu ultra długo działającego agonistę receptorów beta – indakaterol...
